基层医疗机构感染控制“十问十答”

      近期，西安区域医学检验中心临床微生物部赴西咸新区三桥、大王等多家社区卫生服务中心进行院感监测调研，深入了解基层医疗机构开展院感监测的需求。调研总结出基层关注度比较高的十大问题并予以解答。

基层医疗机构有必要进行医院感染监测吗?

      很有必要！医院感染管理工作目前存在的隐患有：

      ·医护人员感染防控意识薄弱；

      ·多重耐药菌患者隔离措施落实不到位；

      ·手卫生依从性不高；

      ·消毒隔离技术操作流程不规范；

      ·抗生素的不合理应用等。

      每一次医院感染暴发事件，都是一场灾难！医院感染随时可能发生，所以院感监测非常有必要！

基层医院感染控制应开展哪些项目？

      ·空气、手、物体表面、消毒液、水质、医用织物、一次性医用物品、透析液培养等；

      ·也可以进行内镜、生物指示剂监测等。

基层医院感染控制监测项目的报告周期有多久？

      ·常规培养48小时出报告；

      ·消毒液培养72小时出报告；

      ·透析液培养7天出报告。

基层医院感染控制监测标本转运要求？

      ·院感监测样本采集后常温状态下及时送检。

      医院感染控制监测标本采集注意事项？

      ·采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10分钟进行采样；

      ·平皿应新鲜透亮，质量合格；

      ·采样后应尽快送检，不得超过24小时。

空气或物体表面卫生学监测频次？

      ·原则上每季度监测一次，若怀疑医院感染暴发或疑似暴发与医院环境有关时，应及时进行目标微生物监测。

物体表面微生物监测采样时，规格板如何使用？

      ·使用5cm×5cm规格板，在规格板内横竖往返涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积。被采面积小于100cm²,取全部表面；被采面积≥100cm²，取100cm²。门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样。

手消毒剂开瓶后的有效期？

      ·GB 27950-2011《手消毒剂卫生要求》中规定，易挥发性的醇类产品开瓶后的使用期不超过30天，不易挥发的产品开瓶后的使用期不超60天。

洗手时需要特别注意揉搓哪些部位？

压力蒸汽灭菌效果如何监测？

      ·生物指示剂随高压物品灭菌后，同对照管一起送检，3-4小时发报告。

撰文 | 余洋 王丽莎

      西安区域医学检验中心

      是西安市政府批准、在国家财政部入库，由西安市卫生健康委员会作为项目实施单位，采用PPP模式投资建设的大型公共服务类民生工程项目。

      中心按国际标准在西咸新区建设1个可开展3000余项医学检验项目的核心实验室，升级15家医院检验科为15个二级中心实验室，改善450个社区卫生服务中心或乡镇卫生院检验科为社区网点实验室。

      中心建成后，将显著提升区域内医疗机构的诊疗服务能力；有效降低财政在医院检验科建设上的重复投入；通过统一的质量管理体系建设，推动检验报告互认，在降低医保开支的同时，使广大人民群众享有更好的医疗体验。

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